FONDS SOCIAL LYCEEN Affaire suivie par : Laurence Le Marrec Intendance

Poste 216

Téléphone 02 96 05 61 71

Télécopie 02 96 37 12 90

Mél.

Ce.0220023F

@ac-rennes.fr

Madame, Monsieur,

Année scolaire 2024-2025

Rue des Cordiers BP 80349

22303 LANNION cedex

Site internet de l’académie de rennes www.ac-rennes.fr

Vous sollicitez une aide financière pour le paiement des frais en lien avec la scolarité de votre enfant.

Le présent dossier permet de faire cette demande dans le cadre du fonds social lycéen.

Il est important de remplir chaque rubrique afin que votre situation puisse être étudiée en commission 1.

Après l’avoir complété, ce dossier doit être transmis sous pli confidentiel à l’attention de M a d a m e L a Proviseure de l’établissement scolaire soit par courrier, soit par l’intermédiaire de votre enfant.

La liste des photocopies des documents à joindre au présent dossier, figure en dernière page.

1 Sauf situation particulière, tout dossier incomplet ne sera pas étudié en commission

Elève concerné par la demande

NOM, Prénom (en majuscule) :	Classe :

Qualité : Demi-pensionnaire	à 5 repas		à 4 repas	

Interne	du lundi au vendredi		Dimanche soir au vendredi	

Externe	

Bourses de lycée

Percevez-vous pour votre enfant une bourse d’études secondaires versée par l’Education Nationale ?

Oui		Non 

Si Non, pourquoi ?

 Pas de demande faite

Motif :

 Refus de bourse par le Service Académique des Bourses ;

Motif :

 Changement de situation familiale et/ou professionnelle récent :

 Autre raison

Situation familiale

Représentant légal :

Situation de famille du représentant légal :

célibataire 	marié 	vie maritale 	divorcé(e) ou séparé(e)  veuf(ve) 

pacsé	

Adresse :

 :	🕽 :

Personnes au foyer (y compris l’enfant concerné par le présent dossier) :

Nom, Prénom	Lien de parenté avec l’enfant	Date de naissance	Situation professionnelle/scolaire

Situation financière

Ressources mensuelles :

Monsieur	Madame	Autres personnes
Salaire (dont primes éventuelles)
R.S.A.
ASSEDIC
Pensions (précisez : retraite, invalidité…)
Prestations familiales
A.F.
C.F.
P.A.J.E.
A.P.E.
A.P.I.
A.A.H.
A.S.F.
Autres
Pensions alimentaires
Autres revenus

Total des revenus

Logement :

Montant du loyer ou accession à la propriété :

Montant de l’aide au logement :

Loyer résiduel :

Autres charges (joindre factures ou échéanciers) :

Réservé à l'administration Q.F. :

OBJET DE LA DEMANDE (demi-pension, matériel scolaire, déplacement pédagogique…) :

Montant dû :

Motifs de la demande (changement de situation familiale et/ou financière, surendettement, charges particulières ponctuelles, budget trop juste pour faire face à la totalité des frais en lien avec la scolarité…) :

Montant de l’aide souhaitée :

Date :	, Signature :

PHOTOCOPIE à joindre au dossier :

 Revenus de la famille :

 bulletin de salaire

 notification ASSEDIC

 notification de rente

 notification de pension

 notification de versement des indemnités journalières

 notification des autres revenus

 Attestation de paiement C.A.F. (Caisse d’Allocations Familiales)

 Jugement mentionnant le montant de la pension alimentaire

 Dernier avis d'imposition ou de non-imposition

 Quittance de loyer ou document d'accession à la propriété

 Justificatifs des crédits ou des dettes (prélèvements mensuels : échéanciers ou factures)

 Copie du livret de famille

 Seuls les dossiers complets seront présentés à la commission de fonds social lycéen. En cas de difficultés, joindre Madame la Proviseure